Quando a auditoria médica não concorda com os procedimentos ou materiais solicitados pelo médico assistente, há uma resolução normativa (RN 424) que prevê a realização de uma junta médica. Mas você sabia que dentro desse processo é possível realizar um consenso? Neste post falaremos um pouco sobre o papel do consenso nos impasses entre médico […]

Quem trabalha com auditoria ou faturamento em operadoras de saúde e hospitais sabe da importância de duas siglas tão pequenas, mas que implicam em tantos impactos: o padrão TISS e o código TUSS. Mas você sabe quais os reflexos da ausência de utilização deles? Neste post falaremos mais sobre o tema e quais problemas podem […]

Os profissionais auditores sabem da importância do monitoramento dos eventos adversos. Afinal, são os alertas emitidos neste contexto que evidenciam os pontos que devem ser observados, materiais que saíram de circulação e demais aspectos que comprometem a segurança do paciente. Para nortear os principais responsáveis e as ações que devem ser tomadas neste contexto, em […]

Quem gerencia uma operadora de saúde certamente deseja obter um retorno do que é gasto. Sejam gastos destinados à tecnologia, mão de obra ou capacitação, sabemos que os gestores buscam mensurar os resultados e perceber a aplicabilidade do que foi investido. Mas você sabe como sua instituição pode obter um retorno real desses investimentos? Neste post […]

Como e por quem é feita a análise e autorização dos procedimentos  e aquisição de órteses, próteses e materiais especiais (OPMEs) de sua operadora? Os profissionais que atuam nas áreas de auditoria/autorização adotam processos definidos e cuidadosos? Com o objetivo de elucidar as principais questões relacionadas ao tema é que elaboramos este blog post. Nele, […]

Já falamos outras vezes aqui no blog sobre a importância das capacitações para os profissionais que atuam na área da saúde. Afinal, estar atualizado em relação às novas técnicas é essencial para oferecer aos pacientes os melhores tratamentos e para crescer na profissão. Também listamos algumas capacitações essenciais para os profissionais que atuam na área […]